脾破裂在腹部闭合性损伤中占20-40%，在开放性腹部损伤中占10%，有慢性病理改变者更易破裂。可分为中央型破裂，被膜下破裂，和真性破裂三种。 85%是真性破裂，多位于脾上极及膈面。可分为四级：I级：脾被下破裂或被膜及实质轻度损伤，手术所邮脾裂长度小于5厘米，深度小于1厘米，II级：脾裂伤总长度大于5厘米，深度大于1厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累;III级：脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受损。IV级:脾广泛破裂，或脾蒂，脾动静脉主干受损。治疗：1.无休克或易纠正的一过性休克，影像学检查证实脾裂伤比较局限，表浅，无其实腹部脏器合并伤者，可行保守治疗;2.观察中如发现继续出血或发现有其它脏器操作，应立即手术。3.彻底查明伤情后明确可能保脾者，可行单纯修补等。4.脾中心部碎裂或有大量失活组织，高龄及多发伤情况严重者应行全脾切除术。5.病理性破裂应行脾切除术。6.脾被膜下破裂形成血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围包裹形成的局限性血肿，发生延迟性脾破裂应手术。
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