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肝硬化并发肝癌患者,你该这样吃

标签:肝硬化 医学科普 | 作者:陈京龙 | 发表时间:2016-01-04 15:10:13

合理的饮食不仅能为我们提供充足的营养物质,也是提高机体免疫力的基础。作为肝癌患者,我们又该如何吃,才能给肝脏足够的营养呢?饮食上有哪些禁忌呢?今天我们来探讨一下肝癌患者该怎么补充营养。

肝脏是我们人体最大的消化器官,其最主要的作用是维持体内血糖、血脂、蛋白质、维生素等物质的平衡与代谢,其次还有解毒、调节胆汁代谢、造血、凝血等功能。一旦肝脏出现问题,就会出现各种营养物质代谢的异常。

那么,我们先来看看,肝病患者一般都会出现哪些营养代谢障碍?

1. 糖代谢异常:肝脏在糖代谢中具有合成、贮藏及分解糖原的作用,使肝糖原与血糖之间保持动态平衡,维持血糖浓度在一定水平。肝功能低下时,肝糖原的合成及储存能力减弱,出现糖耐量减低,甚至低血糖现象。而肝硬化及肝癌患者由于肝细胞损害,肝脏分解胰岛素的功能降低,不能及时地把摄入的葡萄糖合成肝糖原,进食大量糖分后,可发生持续时间较长的血糖升高,出现肝源性糖尿病。

2.蛋白质代谢异常:肝脏能够合成除免疫球蛋白以外的几乎所有的血浆蛋白。肝硬化、肝癌患者由于有效的肝细胞总数的减少,导致蛋白质和氨基酸的代谢异常,可出现低蛋白血症、水肿、腹水以及出血等倾向;此外患者的血浆支链氨基酸水平下降,芳香氨基酸水平升高,可引发肝性脑病。

3 .脂代谢异常:肝脏在脂类的消化、吸收、运输、分解和合成过程中起重要作用。肝功能异常时,正常的脂肪合成和分泌平衡被打破,血浆中游离脂肪酸以及甘油三酯出现升高。

4.维生素代谢异常:肝脏是储存、代谢和吸收多种维生素(如维生素A、C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等)的重要场所。肝细胞受损时,其他脏器合成维生素不能通过肝脏利用,可出现多种维生素缺乏。

5.水盐代谢异常:肝硬化患者体内激素异常,再加上白蛋白水平降低,患者往往会出现水肿和腹水,伴有电解质紊乱,出现低钾、低钠血症。

肝硬化并发肝癌的患者会出现全身营养代谢异常,可通过饮食来纠正。从饮食上给予营养支持,不仅有助于恢复患者的全身情况,提高机体免疫力,也有利于肝细胞的修复和再生。我们来看看患者该如何吃?

1 充足的蛋白质饮食:肝硬化、肝癌患者蛋白质合成减少,应该摄入高蛋白饮食,约100--120g/天,可交替使用瘦肉、鱼、鸡蛋、乳类以及豆制品等。但晚期肝硬化患者需要根据病情调整。如果出现血氨升高,蛋白质应限制在25--40g/天左右,以防肝性脑病。

2 适量的碳水化合物:足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;还能维持肝糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。饮食中保持供糖量400g/天左右。少量多次进食易消化吸收的碳水化合物。多吃富含淀粉的食物,少用单纯食糖。如果患者进食差,可适量静脉补充葡萄糖。

3 适量的脂肪供给:每日摄入量以40-50g/天为宜,其中油脂不超过20g/天。过多的摄入脂肪,尤其是动物脂肪会加重肝脏负担。但是也不可完全无脂肪供给,以免造成脂溶性维生素(维生素A、D、K)的吸收以及菜肴营养物质的发挥。

4 充足的维生素:肝脏是维生素储存、代谢、吸收的主要场所,各种新鲜的蔬菜和水果富含各种维生素,维生素的补充以700--900g/天为宜。维生素E对肝脏有保护作用,可以适当补充。

5 限制水钠的摄入:主要是限制盐的摄入,以6g/天为宜,如有腹水和水肿,以2--3g/天为宜。

介绍了营养物质的补充,那么在烹饪的方法上,又有什么注意事项呢?

1、肝硬化及肝癌患者食物以细软易消化为烹饪原则,患者需注意少食多餐。

2、在饮食上也有一些是需要禁忌的,以免加重病情或食管曲张静脉出血。

(1)禁食油炸及干硬的食物;

(2)忌用强烈的调味品;

(3)忌饮酒。

肝硬化并发肝癌患者身体条件差,通过饮食补充营养元素对患者身体状况的改善,起到了至关重要的作用,同时,对于自身免疫力的提高也至关重要。希望肝硬化并发肝癌的患者多多注意自己的饮食情况,我们说身体是革命的本钱,在生病时,更要注意养好自己的身体,这样才有力气与病毒和病菌作斗争,才能为后续治疗打下坚实的基础。

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陈京龙

主任医师 教授

首都医科大学附属北京地坛医院

肿瘤微创科

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