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微创小切口治疗肺癌、肺大疱,贲门癌

标签:肺癌 典型病例 | 作者:李军 | 发表时间:2016-10-28 22:47:25

顾名思义所谓微创手术就是微小创伤的手术操作方式,包括各种小切口胸外科手术和胸腔镜手术。传统的胸外科后外侧切口在胸壁的侧后方,长约30厘米,要切断背阔肌和前锯肌,尽管手术视野暴露好但切口创伤大,患者术后痛苦大恢复较慢。近年来由于麻醉和手术器械的进步,各种小切口在胸外科手术中应用增多,它通过肌肉间隙或沿肌纤维方向分离开肌肉,不切除肋骨而经过肋骨间入胸,所以创伤小患者术后恢复快,但手术术野小需要医生掌握较好的技术,有时需要特殊器械加快手术进程。目前这种保护肌肉的小切口手术可以替代大部分传统的开胸手术,包括常见的肺癌和食管癌切除等手术,但在需要良好暴露及操作复杂、风险高的手术情况下,传统的后外侧开胸手术具有优势 。 常见的胸外科小切口指切口小于12cm的微创切口,目前可以完成的是肺癌切除纵膈淋巴结清扫,淋巴结清扫组数和数量与传统切口比较无差异;下段食管癌切除、贲门癌切除术;前外侧小切口完成前纵膈肿瘤包括较大的畸胎瘤切除术、胸腺瘤切除术;竖直腋下美观保护肌肉的小切口可完成纵膈肿瘤切除,肺大疱气胸手术,肺叶切除术,肺癌手术,其中气胸肺大疱最小切口为4.5cm,平均6cm,肺癌手术切口最小可达6cm。山东省立医院胸外科李军

竖直美观保护肌肉的小切口治疗气胸肺大疱具有很强的优势和利用价值,避免胸腔镜治疗气胸容易复发的弱点,又兼顾了美观损伤小,恢复快的优点。所有的小切口术后恢复明显快于传统切口手术


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李军

副主任医师 副教授

山东省立医院

胸外科

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