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小孩歪脖(斜颈)怎么办

标签:斜颈 医学科普 | 作者:马达 | 发表时间:2013-08-01 10:45:22

小孩歪脖怎么办

今天上午一位母亲带着一岁左右的男孩来到专家门诊,神情焦急地说她的宝宝脖子向一侧歪,不能向右侧转头,并且左侧面部变小、眼也有点斜,不知道宝宝生了什么病,心里很着急。经检查发现宝宝患有先天性肌性斜颈,它的俗称是“歪脖”。先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌的纤维化所致,在生后的前两周内扪及肿块。右侧较左侧常见,病变可以累及全部肌肉,但更多的病变只累及胸锁乳突肌的近锁骨附着点。肿块在生后1~2个月内最大,以后其体积维持不变或略有缩小,通常在半年时间内变小或消失,肌肉发生永久性纤维化并挛缩,导致“歪脖”。

畸形多在生后2~3周出现。病初头部运动略受限,但无明显斜颈现象,触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在2~4周内逐渐增大,然后开始退缩,在2~6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈;大多数病人若未经治疗,肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化,形成颈旁硬的束状条物,头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形,肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正,面部也逐渐变形,眼也出现斜视,最后颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。

本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,但引起此肌纤维化的真正原因还不十分清楚。但不管什么原因,先天性肌性斜颈发现的早晚,治疗的早晚和方法是否正确都会造成“歪脖”不同的转归。

我们的大量研究证明,早发现及正确的治疗不仅可以预防继发病变如面部不对称、颈椎脊柱侧弯畸形,减轻治疗的难度,有的甚至可以避免手术治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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东莞市儿童医院

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