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2015年1月第3周典型手术病例

标签:二尖瓣狭窄 典型病例 | 作者:梅运清 | 发表时间:2015-01-31 10:11:30

患者岳某,女,36岁,来自安徽宿州,住院号2508××。因“活动后胸闷、气短10天余”于 2014.12.20入住上海市同济医院胸心外科,入院后心超提示“风湿性心脏瓣膜病,中度二尖瓣狭窄”,明确诊断为“风心,二尖瓣中重度狭窄伴轻中度反流,三尖瓣中度反流”。于2014.12.26在全麻下行二尖瓣置换+三尖瓣成形+临时起搏器植入术,体外循环70分钟,主动脉阻断46分钟。手术顺利,术后恢复可,术后22天康复出院。住院总费用70003.36元。

术后胸片:

患者华某,男,64岁,来自上海普陀,住院号2500××。因“反复胸闷胸痛”于2014.12.10入住上海市同济医院心胸外科。冠造提示“左主干未见明显狭窄病变;左前降支近段钙化明显,狭窄30%,中段弥漫性长病变,狭窄70-80%,第一对角支未见明显狭窄病变;左回旋支未见明显狭窄病变,钝缘支未见明显狭窄病变。右冠近段弥漫性病变,最窄处狭窄95%,中段起完全闭塞”。于2014.12.18在全麻下行不停跳冠状动脉旁路移植术。术后第3天拔除气管插管并转入普通病房。术后恢复顺利,术后34天康复出院。住院总费用131088.09元。

术后胸片:

患者孙XX,男,69岁,来自浙江舟山,住院号2958XX。因“体检发现左下肺结节1月余”于2015.1.6入住上海市同济医院心胸外科。胸部CT提示示“左肺下叶背段结节,周围性肺癌可能大”。于2015.1.12在全麻下行胸腔镜辅助小切口左肺下叶切除术+纵膈淋巴结清扫,术后病理提示腺癌,病理分期为Ia期,无需术后化疗。术后恢复顺利,术后9天康复出院。住院总费用51471.31元。

患者张某某,男,53岁,汉族,上海市人。因“咳嗽1月余,发现肺部占位2周” 于2014.12.18收入上海市同济医院胸外科。入院后查胸部增强CT:右肺门旁软组织团块影,周围肺组织见斑片状模糊影,考虑肺癌伴周围少许炎症可能。经完善术前准备,于2014.12.24在全麻胸腔镜辅助下行右上肺癌根治术(袖式切除术),手术顺利,术后恢复良好,并顺利出院,住院总费用 67446.59元。

术前胸部CT:

患者陈某某,男,58岁,汉族,安徽宣城人。因“咳嗽1月余” 于2014-12-4收入同济医院胸外科。患者于外院行胸部CT检查发现右肺占位,考虑肺癌可能,为进一步治疗入院。考虑到患者肿块较大,难以一期手术切除,予以化疗1次,后于2014-12-29为进一步行手术治疗再次收治入我院,以完善术前准备,于2015-1-5在全麻下行右上肺癌根治术(右全肺切除),手术顺利,术后恢复良好,于2015.01.18顺利出院,住院总费用54231元。

胸部CT:

患者胡某某,男,71岁,汉族,江苏人。因“声嘶1年,咳嗽、痰中带血4月,发现右肺阴影1月”于2014.12.23收入上海市同济医院胸外科。查胸部增强CT:右肺下叶占位,肺癌可能;完善术前准备。经术前准备,于2014.12.31在全麻胸腔镜辅助下行右下肺癌根治术,手术顺利,术后恢复良好,并于 2015.01.14顺利出院,住院总费用83942元。

术前胸部CT:


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梅运清

主任医师 教授

上海市同济医院

心胸外科

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