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2015年4月第1周 典型手术病例

标签:肺脓肿 典型病例 | 作者:梅运清 | 发表时间:2015-04-19 19:49:45

患者冯XX,女,70岁,来自上海,住院号2629XX。因“发现肺部结节3月余”于 2015-3-13入住上海市同济医院胸心外科。术前确诊:“右上肺占位”。术前检查:胸部CT:右上肺占位。入院后完善相关检查,并于 2015-3-23全麻胸腔镜下行右肺上叶楔形切除术。术后经抗炎补液对症支持治疗,患者病情逐步恢复,于术后8天出院。

术前胸部CT:

患者刘XX,男,11岁,来自浙江平阳,住院号5148XX。因“发现心脏杂音4年余”于2015-3-28入住上海市同济医院胸心外科。术前确诊:“先天性心脏病:动脉导管未闭”。术前检查:心脏彩超提示: 动脉导管未闭。入院后完善相关检查,并于2015-4-1全麻DSA下行动脉导管未闭封堵术。术后经抗炎补液对症支持治疗,患者病情逐步恢复,于术后3天出院。

术前照片:

患者刘XX,女,46岁,来自江西吉安,住院号3286XX。因“活动后气促15余年,加重1年”于2015.3.2入住上海市同济医院心胸澳门太阳城集团|血管外科。术前心超确诊:风心病,重度二尖瓣狭窄伴中重度返流,三尖瓣中重度返流,重度肺高压。术前检查:心超:风湿性心脏病:1.重度二尖瓣狭窄伴中重度返流;2.三尖瓣重度反流,3.重度肺动脉高压。于2015.3.11在全麻下行二尖瓣置换+三尖瓣成形术+左心房折叠+临时起搏器置入术,手术顺利,术后出现心功能不稳定,伴两肺炎症,予强心利尿、积极抗生素治疗后,病情稳定,治愈出院。

患者潘 XX,女,49岁,来自安徽,住院号5139XX。因“气管切开术后4月余,饮水呛咳4月”于2015.3.17入住上海市同济医院心胸外科。胸部CT提示:食管上段3气管相同,考虑食管气管瘘,左肺中叶及左舌段纤维灶。排除手术禁忌后于2015.3.25在全麻下行食管气管瘘切除+食管修补+气管狭窄切除+气管断端吻合术。术后恢复顺利,术后12天康复出院。

患者潘XX,男,58岁,来自江苏,住院号5137XX。因“上腹部饱胀不适20余天”于2015.3.16入住上海市同济医院心胸外科。胃镜提示:贲门胃底溃疡:性质待定:贲门胃底CA?十二指肠球部溃疡H1期。病理结果是:(贲门胃底)腺癌,累犯食管下段。排除手术禁忌后于2015.3.23在全麻下行贲门癌根治术。术后恢复顺利,康复出院。

患者彭XX,男,50岁,来自江西上饶,住院号5130XX。因“活动后气促10余年,心悸5余年”于2015.3.8入住上海市同济医院心胸澳门太阳城集团|血管外科。术前确诊:风心病,中度二尖瓣狭窄,中度主闭伴轻度主狭,左房血栓,轻度肺高压。术前检查:心超:风湿性心脏病:1.中度二尖瓣狭窄;2.中度主动脉瓣狭窄伴中度主动脉瓣反流,升主动脉增宽;3.左房明显增大;4.左心耳附壁血栓形成;5.轻中度肺动脉高压。于2015.3.23在全麻下行双瓣置换+左心房折叠+左房血栓摘除+临时起搏器置入术,手术顺利,术后恢复好,康复出院。

术后胸片:


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梅运清

主任医师 教授

上海市同济医院

心胸外科

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