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2015年6月1-2周 典型手术病例

标签:风湿性心脏病 典型病例 | 作者:梅运清 | 发表时间:2015-06-24 15:44:07

患者黄XX,男,34岁,来自浙江,住院号5187XX。因“车祸外伤后气促一月余”于 2015.5.12入住上海市同济医院心胸外科。术前气管镜提示声门下一个气管环狭窄,长度为2个气管环,最窄处5mm。排除手术禁忌后于 2015.5.25在全麻下行微创气切 气管狭窄切除 气管断端吻合术。术后恢复顺利,术后10天康复出院。

患者刘XX,男,82岁,来自江西,住院号5192XX。因“发现右上肺占位3年余”于2015.5.18入住上海市同济医院心胸外科。胸部CT提示:右肺上叶后段肿块,大小4*5cm,纵膈淋巴结肿大。排除手术禁忌后于2015.5.26在全麻下行右上肺癌根治术(右上肺袖型切除术)。术后病理提示腺癌。术后病理分期IIIa期。术后恢复顺利,术后11天康复出院。

患者何XX,男,74 岁,来自江苏,住院号5189XX。因“胸闷一月余”于2015.5.15入住上海市同济医院心胸外科。胸部CT提示:右肺上叶后段磨玻璃样结节,大小 2*2cm,纵膈淋巴结肿大。排除手术禁忌后于2015.5.20在全麻下行胸腔镜下右上肺癌根治术。术后病理提示腺癌。术后病理分期IIIa期。术后恢复顺利,术后11天康复出院。

患者吉XX,女,59岁,来自江苏,住院号 5175XX。因“进食梗咽感3月余”于2015.5.6入住上海市同济医院心胸外科。胃镜提示:食管距门齿18cm胸上段鳞状细胞癌。排除手术禁忌后于 2015.5.6在全麻下行三切口食管癌根治术。术后病理提示鳞癌,病变累及黏膜下层,切端阴性。术后病理分期Ib期。术后恢复顺利,术后15天康复出院。

患者乔XX,女,51岁,来自上海长宁,住院号5168XX。因“胸闷、心悸反复发作10余年”于2015年04月20日入住上海市同济医院心胸澳门太阳城集团|血管外科。术前确诊:缩窄性心包炎,心房颤动。于2015 年 05月 14 日在全麻下行心包剥脱术。手术顺利。术后恢复顺利,并康复出院。

患者王XX,女,50岁,来自江苏泰州,住院号5193XX。因“活动后胸闷气急20年,加重1个月”于2015年05月19日入住上海市同济医院心胸澳门太阳城集团|血管外科。术前确诊为“风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄,三尖瓣中度反流,左心房血栓,心房颤动,中度肺动脉高压”。于2015 年 05月 21 日在全麻体外循环下行二尖瓣置换 三尖瓣成形 左心房血栓摘除 房颤迷宫消融 临时起搏导线植入术。手术顺利,体外循环转流时间99分钟,主动脉阻断时间53分钟。术后恢复顺利,并康复出院。

患者徐XX,女,35岁,来自安徽颍上,住院号5189XX。因“体检发现心脏杂音”,在外院诊断为“先天性心脏病,法洛四联症”于2015年05月14日入住上海市同济医院心胸澳门太阳城集团|血管外科。术前确诊为先天性心脏病,室间隔缺损,右心室流出道梗阻。于2015 年 05月18日在全麻体外循环下行室缺修补 流出道疏通术。手术顺利,体外循环转流时间63分钟,主动脉阻断时间35分钟。术后恢复顺利,并康复出院。

患者王XX,男,37岁,来自贵州龙里,住院号5197XX。因“活动后胸闷胸痛7年余,加重2月”于2015-5-22入住上海市同济医院胸心外科。术前确诊:“二尖瓣重度狭窄,主动脉瓣中重度反流”。术前检查:心脏彩超提示: 二尖瓣重度狭窄,主动脉瓣中重度反流。入院后完善相关检查,并于2015-5-28行二尖瓣、主动脉瓣置换术。术后经抗炎补液对症支持治疗,患者病情逐步恢复,并康复出院。

患者管XX,男,17岁,来自江西抚州,住院号5186X。因“发现心脏杂音1月于2015-5-11入住上海市同济医院胸心外科。术前确诊:“先天性心脏病:房间隔缺损”。术前检查:心脏彩超提示:房间隔缺损。入院后完善相关检查,并于2015-5-18全麻下行不停跳房缺修补术。术后经抗炎补液对症支持治疗,患者病情逐步恢复,并康复出院。


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梅运清

主任医师 教授

上海市同济医院

心胸外科

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