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风湿性心脏病二尖瓣狭窄心脏瓣膜手术 3例

标签:风湿性心脏病 典型病例_心脏 | 作者:梅运清 | 发表时间:2014-05-06 10:40:12

患者赵XX,女,43岁,来自江西上饶,住院号3445XX。因“发现心脏杂音19年,活动后气促胸闷半月”于2014-03-24入住上海市同济医院胸心外科。

术前检查心脏彩超提示:风湿性心脏病:1、重度二尖瓣狭窄;2、左房明显增大;3、左房内自发性显影伴附壁血栓形成;4、轻中度肺动脉高压;5、微量心包积液。确定诊断为“1.风湿性二尖瓣狭窄;2.房颤”。

入院后完善相关检查,于2014-4-1行二尖瓣置换+左房血栓清除+左房折叠+临时起搏导线置入术。术后经抗炎补液强心利尿对症支持治疗,患者病情逐步恢复,并于术后18天痊愈出院。住院总费用63503.87元。

术后胸片:

患者胡XX,男,45岁,来自江西修水,住院号3445XX。因“活动后胸闷气短半年”于2014-03-24入住上海市同济医院胸心外科。

术前检查心脏彩超提示:心脏彩超:先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔中央型),房水平左向右分流(8mm);风湿性心脏病:二尖瓣重度狭窄伴中重度关闭不全(瓣口面积0.8cm2EF67%),肺动脉高压(85mmHg)。确定诊断为“1.风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全 2.房间隔缺损 3.肺动脉高压重度”。

入院后完善相关检查,于2014-4-2全麻下行二尖瓣置换+房间隔缺损修补+左房折叠+临时起搏导线置入术。术后经抗炎补液强心利尿对症支持治疗,患者病情逐步恢复,顺利痊愈出院。住院总费用55663.39元。

患者汤XX,男性,44岁,来自江苏无锡,住院号3455XX。因“活动后胸闷气短2月余,加重伴双下肢水肿1月”于201443入住上海市同济医院心胸澳门太阳城集团|血管外科。

入院后完善检查,查心脏超声示:1.二尖瓣后叶P3脱垂伴中重度二尖瓣反流;2.左房左室明显增大,右房增大;3.主动脉窦部增宽;4.左室收缩功能轻度减退。确定诊断为:二尖瓣中重度关闭不全,房颤,中度肺动脉高压。

经术前准备,于20140408行二尖瓣成形术和房颤消融术。手术顺利,术中体外循环转流101min,主动脉阻断56min。术后恢复良好,顺利痊愈出院。住院总费用97914.01元。

术前胸片:

术后胸片:


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梅运清

主任医师 教授

上海市同济医院

心胸外科

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