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2014年5月第3周 二尖瓣关闭不全手术病例 2例

标签:二尖瓣关闭不全 典型病例_心脏 | 作者:梅运清 | 发表时间:2014-05-22 07:21:13

患者张某某,男,67岁,来自安徽淮安,住院号3442XX。因“活动后胸闷气短11年,加重伴无法平卧半月”于2014-03-20入住上海市同济医院胸心外科。

入院后查心脏彩超提示:二尖瓣前叶脱出伴重度反流,三尖瓣轻-中度反流,心包积液,肺动脉高压(重度)。明确诊断为:“1.二尖瓣关闭不全 2.心功能III-IV 3.心房颤动”。

经后完善相关检查,予强心利尿对症支持治疗后患者心功能逐步好转,于2014-4-14全麻体外循环下行“二尖瓣成形+左房折叠+临时起搏导线置入术”。手术顺利,术后经抗炎补液强心利尿对症支持治疗,患者病情逐步恢复,并顺利康复出院。住院总费用79220.2元。

术前胸片:

患者陈某某,女性,58岁,来自上海浦东,住院号3464XX。因“活动后胸闷胸痛10年余,加重2月”于2014414入住上海市同济医院心胸外科。

入院后查心脏超声提示:1.室缺修补术后,未测及明显残余分流;2.升主动脉及主动脉窦部增宽,中重度主动脉瓣反流;3.右室流出道狭窄可能;4.左室舒张功能减退。明确诊断为:重度主动脉瓣反流,右室流出道狭窄,室缺修补术后。

经术前准备,于20140428行主动脉瓣移植+左右室流出道疏通+心包剥脱+临时起搏器植入术。手术顺利,术中体外循环转流120分钟,主动脉阻断56分钟。术后恢复良好并顺利康复出出院。住院总费用99195.55元。

术前胸片:

术后胸片:


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梅运清

主任医师 教授

上海市同济医院

心胸外科

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