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身体出现这些信号,警惕肝硬化

标签:肝硬化 医学科普 | 作者:王笑梅 | 发表时间:2016-01-14 11:46:57

肝硬化是一种慢性肝病,一般地说,先形成纤维化,而肝硬化则是其发展的后果,那么肝硬化又有哪些症状呢?

食欲减退、体重减轻:往往是肝硬化的早期症状和常见症状,因门静脉高压而使消化道充血、蛋白质缺乏而至胃肠道壁水肿,消化酶缺乏及胆酸产量减少等,从而使胃肠道的消化、吸收及蠕动发生障碍。

体乏无力:其程度从轻度疲倦到严重乏力,与肝硬化的严重程度相一致。其原因为:1、肝病时食欲减退,摄入热量不足。2、肝病时糖、蛋白质和脂肪等中间代谢障碍致三磷腺苷产生不足,能量供应发生障碍;3、肝损伤时,血内胆碱酯酶含量下降,引起神经-肌肉传递的生理功能发生障碍;4、肝脏疾病时,肠内缺乏胆汁,脂溶性维生素E吸收障碍,维生素E缺乏可引起营养性肌萎缩及肌无力现象。

腹泻、腹胀、腹痛:肠内细菌丛增加胆酸的结合率,影响脂类的微粒相消化,使脂肪吸收障碍产生腹泻。肠道菌群失调,肠腔胀气。约有50%-60%的患者可有腹痛,多在上腹部,可为钝痛、绞痛。

皮肤瘙痒、黄疸:肝细胞受损胆汁淤滞于皮肤所致,如黄疸持续加深,说明肝细胞进行性坏死,预后不良。

发热:失代偿期常有一半的患者有低热现象。与肝细胞坏死、分解的蛋白吸收、肠道内菌群紊乱产生的内毒素在肝内不能灭活而引起内毒素血症有关。

面容黝黑、灰暗:面部、眼眶周围皮肤改变有特征性,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。

腹水、水肿:腹水是失代偿性肝硬化最突出的体征之一,因血浆胶体渗透压降低、门脉压力增高、淋巴液生成增多、回流受阻等病因使体液进入腹腔速度超过腹膜的吸收能力,引起腹腔内游离液体聚积,而形成腹水。腹水量少时可无症状,量多时常有腹部憋胀等不适,症状出现的早晚和轻重,与个体感受性差异有关,有时可出现脐疝及股疝。水肿多见于下肢,一般随腹水的消退而减轻。

胸水:有5%-10%在肝硬化患者可出现胸水。以右侧胸水较多见,由低蛋白血症引起。

肝、脾脏肿大:肝硬化早期肝脏多可触及,质硬边钝,晚期因肝脏萎缩而触不到,一般无压痛、触痛,但有肝细胞进行性坏死仍有肝炎活动或并发肝癌时,可有触痛和叩击痛。脾脏一般中度肿大,部分可平脐或达脐下。

蜘蛛痣和肝掌:雌激素过多而引起。有70%-80%的患者可出现蜘蛛痣,都在上腔静脉分布的范围(面部、上肢、手、指、前胸及背部)。

睾丸萎缩、乳房发育:因性激素变化,男性主要是血清睾酮降低,雌三醇升高。

贫血、出血:因营养不良、吸收障碍以至叶酸缺乏,加之叶酸转化为储备型四氢叶酸的功能减退而至贫血。病人出现凝血机制障碍,表现吻、齿龈、皮肤和黏膜等出血。

我们知道患者在病情严重或活动期时会住院治疗,但病情稳定时患者还是在家里调养,所以如果出现了肝硬化的这些症状要及时就医,以免耽误病情。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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王笑梅

主任医师 教授

首都医科大学附属北京地坛医院

肝病中心

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