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小耳畸形耳再造(软骨材料)手术须知

标签:耳部整形 医学科普 | 作者:谢洋春 | 发表时间:2013-08-30 14:36:52

患侧耳后皮肤是否松薄、是否很容易提捏起来?并告知病人年龄、身高和胸围?

照片看了是小耳畸形,需要再造手术。

1、耳郭再造手术时机很重要,是获得理想手术效果的主要决定因素之一。病人最早6周岁左右、身高1.2米以上,手术前CT检测肋软骨的情况,如果达到要求就可以手术了。

2、耳朵再造通常需要2~3次手术,方法有三种。

第一种是直埋法,是Nagata(日本)医生从Brent(美国)医生的技术上改进而来。这种方法在全球范围内应用最多、最普遍。第一次埋耳,取自己的肋软骨,并雕刻成耳形支架,然后埋入耳后的皮肤下。第二次立耳,手术把耳朵分开立起,并在耳朵后面植上皮。第三次修耳 。这种方法每次手术需要10天时间,每次手术间隔4个月。这种方法适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松薄、面积大的病人,而且对于有这种条件的病人建议先选这种方法。

第二种方法,是部分扩张皮肤法,就是雕刻的软骨耳形支架前面用扩张的皮肤盖,后面要筋膜覆盖并植皮。手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满50~80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约7天左右;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。这种方法对于残耳后皮肤小、紧、厚的病人更有优势。

第三种方法,是全扩张皮肤法,就是雕刻的软骨耳形支架全部用扩张的皮肤盖,后面不用筋膜覆盖,也不植皮。手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,到100ml以上,整个扩张需要4-6个月。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约7天左右;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7天左右。这种方法损伤最小,瘢痕很小,但扩张周期比较长。

耳朵再造方法的选择关键是病人的自身条件,适合病人的方法就是能够获得最好效果的方法。

耳道和听力手术:一定要在耳朵外形再造完成后再做,9岁左右才能做。一般单侧畸形手术意义不大。

面部畸矫正:如果有面部畸形也可以施行矫正手术,一般需要2次完成,通常可以与耳朵再造同时完成,这样可以节省治疗时间和费用。

治疗费用:

耳朵再造:手术3期完成,全部费用3.5万左右。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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谢洋春

主任医师 教授

中国医学科学院整形外科医院

耳整形再造中心

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