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东方人综合鼻整形的必要性和主要风险,解决方法?

标签:鼻部整形 医学科普 | 作者:谢洋春 | 发表时间:2016-11-08 15:00:05

鼻处于人的颜面正中,鼻部形态越来越受到重视。目前秀气挺拔的立体感强的鼻部形态越来越受到许多人的青睐。女性鼻部小巧而立挺,各种角度线条流畅,角度清晰,如范冰冰的鼻部,使人显大气,高贵的气质;BABEY 的鼻子小巧,但高度适中,也是很多女性追求的目标;而男性鼻部往往是需要高直。但东方人普遍存在的问题除了鼻梁低平外,存在鼻头的问题很多;主要是;鼻头宽大,鼻子短,鼻孔外露。呈现球形鼻,蒜头鼻,有时鼻翼肥大,侧鼻宽大,没有明显的鼻翼沟;而且鼻孔横卧,圆,甚至成现三角形,鼻翼下垂,鼻小柱下垂;目前鼻部的审美倾向为西方人的黄金分割比例。要想达到很好的鼻部形态;整形外科医生和解剖学家首先仔细分析了鼻部的结构。

一鼻部的三层结构:鼻部皮肤,骨骼和软骨支架结构,鼻腔前庭皮肤和黏膜;要改变鼻部形态只能是改变主要的中间的软骨和骨骼支架结构来改变鼻部形态。

二鼻部支架结构的组成:鼻根部成对的鼻骨,鼻中隔骨;鼻中间的上外侧软骨(成对);鼻翼软骨(成对)鼻中隔软骨。上述三骨骼;五软骨构成锥形的突出于颜面的立体结构。

目前对于鼻部整形的要求,除了鼻梁增高外,需要处理鼻头,也是需要最为复杂的处理。鼻头缩小,鼻翼缩小,鼻延长,鼻孔外露矫正,表现为蒜头鼻,朝天鼻,球形鼻,鼻翼肥大,鼻孔大,歪鼻,鹰钩鼻等处理。

除了鼻梁低平外,普遍存在的鼻头形态不佳,除了隆鼻梁外;往往需要处理鼻头的形态;因此综合鼻整形越来越受到重视。综合鼻整形越来越成为各大媒介时尚,也是受到许多求美者追捧。但确实由于综合鼻整形对于技术的精细要求高,另外东方人的人种皮肤的特点。容易出现瘢痕增生而导致鼻头恢复期出现,宽大,变硬,鼻孔扭曲,变形出现切迹。也是很多医生患者所担心的。因此对于综合鼻整形。许多机构和患者都很慎重选择。笔者在总结过去许多的综合鼻整形。得到许多的经验和教训。

单纯假体隆鼻:优点简单,安全,创伤小,一般不会增生;缺点:除排异外,主要是不能解决鼻头的形态

综合鼻整形:优点手术后效果更加精致,鼻部亚单位结构清晰,结合更合理,鼻部形态更加完美;缺点是软骨塑形结合软骨移植使创伤大,增生风险大,需要开放式手术。容易导致切口瘢痕。

目前减少增生的风险的方法:手术中采用自身软骨材料(尤其是肋软骨)不会排异,支撑力强大,因此抗孪缩力强大,能保持鼻头形态稳定;另外手术后药物包括理疗,按摩等大大降低了增生的风险。

如何选择适合自己的鼻整形方案。

一单纯鼻梁低:鼻头大小适中,或者稍微低,可以选择假体隆鼻结合耳软骨填鼻尖。

二假体隆鼻结合鼻中隔软骨和耳软骨综合鼻整形:适合非瘢痕体质及非油性鼻头皮肤者,同时CT 检查鼻中隔软骨厚宽大者。或者耳甲腔软骨厚者。或者是不希望使用肋软骨者。一般是假体隆鼻梁;自身软骨填鼻尖。

三全肋软骨综合鼻整形:除肋软骨隆鼻梁,外可以采用肋软骨来雕刻成鼻尖填充物(盾牌,帽子移植物),鼻中隔延伸物,鼻翼支撑物等来组合塑形成新的鼻头支架。适合于心理假体排斥者,假体排异者,鼻部油性皮肤。瘢痕增生,另外是多次鼻整形需要修复者


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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谢洋春

主任医师 教授

中国医学科学院整形外科医院

耳整形再造中心

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